プリン（プディング）じゃない、プリン体（ぷりんたい）（後編）

　そして対策は、（１）（２）は、プリン体を多く含む肉や魚の内臓類を過食しない（プリン体は、水に溶けるので、肉や魚からとったスープも飲み干さない）、アルコール飲料を控える、果物も食べ過ぎない（果糖が多い）、栄養バランスが偏らない（キノコや野菜も食べる）、減塩。（３）は、1日で2～2.5Lの水分（水や麦茶）をとる（尿量が増加すれば、尿酸の排泄量が増加する。ガイドラインでも1日2リットル以上の尿量を確保と記載あり）。

　ちなみに、尿酸値が、正常値を外れ低値の方が時々いらっしゃいます。低いから気にすることはないですが、極端に低いときには、ちょっと気を付けましょう。
ガイドラインでは、血清尿酸値2.0mg/dl以下が低尿酸血症診断の基準値とされています。本邦での頻度は、おおよそ男性0.2%、女性0.4%で女性が男性の2倍。ユダヤ人及び日本人に多いらしく、研究テーマになっています。二次性・薬剤性でなく、腎性低尿酸血症（RHUC：renal hypouricemia　腎臓からの尿酸排泄亢進による低尿酸血症）とキサンチン尿症（尿酸産生の酵素が欠損する低尿酸血症で、予後良好な稀な先天性代謝異常）を鑑別しなくてはなりませんが、ほとんどは腎性低尿酸血症（通常特に症状なく、治療等は必要ないよう）です。
　ただし、合併症として運動後急性腎障害と尿路結石症の2つが指摘されているので、血清尿酸値が2.0mg/dl以下であれば、一度相談してみませんか。

　以上、尿酸が実は「プリン」体の代謝産物だったから、主役は「プリン」体になる理由を呟きました。食事の外因だけでなく、内因のものの方が多いって意外ですよね。

　でも今回はいわば前座。だって、厄介なことは、過剰な尿酸が体内のいろいろなところで結晶化しちゃうこと！関節で炎症を起こせば『痛風』だし、動脈内の動脈硬化を進行させる因子だという研究も進んでいます。次回はその厄介な『痛風』を呟くつもりです。

　今日もみんなで、プディングじゃなく「プリン」体を作っている、チームSAIでした。